Os exames necessários para aumentar a segurança da cirurgia.
Nos dias atuais, os procedimentos cirúrgicos são cercados de cuidados (antes da cirurgia) tendo por objetivo diminuir o risco de complicações pós-operatórias. São os chamados exames pré-operatórios.
Estes exames, a serem realizados durante a preparação para uma cirurgia, são variáveis e dependem do tipo de cirurgia, de características específicas do paciente, de sua idade e da existência de doenças pré-existentes (comorbidades).
De modo geral, além dos exames que foram necessários para chegar ao diagnóstico, o Cirurgião de cabeça e pescoço solicita uma série de exames pré-operatórios de rotina, que são:
- Exames de sangue (para avaliar a função dos diferentes órgãos e sistemas do organismo). Dentre os principais exames: hemograma, ureia/ creatinina(função renal), eletrólitos (sódio, potássio, cálcio iônico, cálcio total, fósforo, magnésio), função tireoidiana (T4 livre; TSH), anticorpos Anti Tg; Anticorpos Anti Peroxidase; avaliação da função da paratireoide(PTH; 25-Hidroxi-Vit. D3), função hepática (TGO; TGP; gama GT; fosfatase alcalina).
- São também solicitados exames para avaliar como está a coagulação do sangue – esta é uma forma de detectar anormalidades e prevenir sangramentos no pós operatório. Conforme a necessidade e estado do paciente, podem ser adicionados novos exames para melhor precisão na avaliação.
- Radiografia de Tórax
- Eletrocardiograma.
Esses exames tem o propósito de avaliar o estado de saúde do paciente e o risco da cirurgia.
A avaliação da extensão da doença e sua correlação com órgãos adjacentes começa com a consulta médica – uma ampla conversa com o paciente a respeito dos sintomas e seu histórico médico. O exame físico é fundamental para a formulação das principais hipóteses diagnósticas. Com base nestas, serão realizados exames de imagem (ecografia / tomografia computadorizada e/ou ressonância nuclear magnética) para avaliar a extensão da doença e coleta de material biológico (punção ou biopsia) para confirmação precisa do diagnóstico.
Para pacientes que apresentem alguma comorbidade (outras doenças além da que motivou o tratamento) associada, outros exames podem ser solicitados, como ecocardiograma e/ou teste ergométrico( pacientes cardiopatas ou com fatores de risco para doença coronariana), espirometria (exame que avalia a função pulmonar) para pacientes com patologias pulmonares.
Esse processo é personalizado podendo ter variações entre os pacientes.
O médico assistente é o profissional que melhor avalia a necessidade destes exames.